乳腺癌 DWI表观扩散系数与生物学因子的相关性研究

目的:探讨DWI表观扩散系数(ADC)的变化是否与乳腺癌生物学特性有关.方法:回顾性分析39例经病理证实的乳腺癌患者的MRI及病理资料.患者均为女性,年龄29～76岁,平均年龄49岁.39例患者均行双侧乳腺磁共振平扫、DWI、DCE-MRI.DWI检查采用EPI技术测量乳腺病灶的ADC值,研究ADC与乳腺肿块组织病理学和免疫组织化学特征之间的关系.将ADC与乳腺癌亚型相比较.采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验进行相关分析.结果:雌激素(ER)、表皮生长因子受体2(HER2)及肿瘤分型的ADC值之间的差异有统计学意义.ER阴性肿瘤的ADC值的中位数较ER阳性肿瘤低(0.994vs1.119?10-3 mm2/s,P=0.029).与HER2阴性肿瘤相比,HER2阳性ADC值的中位数较低(0.962vs1.115?10-3 mm2/s,P=0.026).在肿瘤分子分型中,HER2过表达肿瘤ADC值的中位数最高(1.175?10-3 mm2/s).ADC值与ER、HER2及肿瘤分级之间存在相关性,相关性是显著的.ADC与ER呈正相关(P=0.027,相关系数0.369),与HER2呈负相关(P=0.024,相关系数-0.376).与肿瘤分级呈负相关(P=0.001,相关系数-0.376).结论:根据肿瘤的生物学特征,ADC值的变化具有统计学意义,认为影像学参数可以体现肿瘤的异质性.