帝视内镜与Macintosh喉镜在小儿气管插管中应用效果的比较

目的 探讨帝视内镜在小儿扁桃体切除术中气管插管的应用效果，并与Macintosh喉镜作比较。方法 选择该院择期行扁桃体切除术的患儿60例，年龄6～9岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ至Ⅱ级，Mallampati气道分级Ⅰ至Ⅱ级，扁桃体肿大Ⅰ至Ⅱ度，随机分为帝视内镜组（DE组）和Macintosh喉镜组（MA组）。全麻诱导后，分别使用帝视内镜和Macintosh喉镜行气管插管。记录两组的声门暴露时间、气管插管总时间、声门暴露分级、气管插管次数、插管并发症发生例数、各麻醉诱导时相的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和患儿与麻醉医师口对鼻距离（MN间距）。结果 DE组声门暴露时间、气管插管总时间短于MA组（P = 0.000）；DE组声门暴露分级优于MA组（P < 0.01）；DE组均一次插管成功，MA组有3例需二次插管；DE组插管并发症发生率低于MA组（P < 0.05）；DE组MN间距明显大于MA组（P = 0.000）；两组患儿麻醉诱导前（T₀，记为基础值）、麻醉诱导后插管前即刻（T₁）和气管插管后3 min（T₄）的HR和MAP比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；DE组患儿气管插管后即刻（T₂）和气管插管后1 min（T₃）的HR和MAP均低于MA组（P < 0.01）。结论 相比Macintosh喉镜，在小儿扁桃体切除术气管插管时使用帝视内镜，能明显改善声门显露效果、缩短气管插管操作时间、减少插管并发症和减轻血流动力学波动，并增大MN间距。

Comparison of application effects of Disposcope endoscope and Macintosh laryngoscope in pediatric endotracheal intubation