四君子汤对脾气虚证模型大鼠视网膜脱离复位后感光细胞凋亡的影响

目的 观察四君子汤对脾气虚型大鼠视网膜脱离（RD）自动复位后感光细胞凋亡的影响。方法 成年 SD 大鼠 40 只随机分为对照组（A 组）、RD 自动复位组（B 组）、脾气虚 RD 自动复位组（C 组）、四君子汤组（D 组）。C、D 组使用破气耗气加饥饱失常法制备脾气虚证动物模型；于实验开始后 6 周 B、C、D 组使用视网膜下注射 0.1%透明质酸钠的手术方法制备 RD 自动复位模型；并分别于术后 2、3 周分批处死动物取材。记录大鼠进食量、体重及大鼠精神状态；测定大鼠血清 D-木糖值、眼内液超氧化物歧化酶（T-SOD）、丙二醛（MDA） 水平；眼球石蜡切片 HE 染色、原位末端标记（TUNEL） 染色；Western Blot 分析视网膜Caspase-3、SOD2、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白表达量变化。结果 与 A、B 组比较，C、D 组于术前体重及进食量、血清 D-木糖值明显降低（P<0.05），C 组上述症状持续至实验结束，D 组于灌服四君子汤后症状改善，术后 3 周，与 A 组比较，血清 D-木糖值差异无统计学意义（P>0.05）；与 C 组比较，D 组进食量在术后 3 周显著增加（P<0.05）。与 B 组比较，术后 2、3 周 C 组眼内液 T-SOD 活性、视网膜组织 SOD2、HIF-1α显著降低，视网膜组织 Caspase-3、感光细胞凋亡指数显著上升（P<0.05）；术后 3 周 MDA 水平显著升高（P<0.05）；与 C 组比较，D 组术后 2、3 周眼内液 T-SOD 活性、视网膜 SOD2、HIF-1α 显著增高（P<0.05），Caspase-3 显著降低（P<0.05）；术后 3 周 MDA 水平、感光细胞凋亡指数显著降低（P<0.05）。结论 脾气虚证通过加重 RD 复位后眼内氧化应激损伤加重视网膜感光细胞凋亡的发生，使用益气健脾经方四君子汤能有效提高眼内抗氧化能力，减少脾气虚证大鼠 RD 复位后感光细胞凋亡，发挥神经保护作用。