外周血T淋巴细胞亚群水平对结直肠癌患者术后复发的影响及预测价值分析

目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群水平对腹腔镜根治术后结直肠癌（CRC）患者术后复发的影响，并分析其预测价值。方法 纳入2016年1月－2017年1月该院行腹腔镜根治术治疗的CRC患者120例，分为复发组（n = 96）和未复发组（n = 24），检测患者术后第１天外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺的含量，采用两独立样本t检验分析两组间差异，Logistic回归模型分析各指标与复发的关联，受试者工作特征曲线（ROC）分析其在预测CRC术后复发中的价值。结果 术后复发组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显低于未复发组（P < 0.05），CD8⁺水平高于未复发组（P < 0.05）。Logistic回归分析表明，血清中CD8⁺细胞水平（O = 1.14 > 1，95%CI：1.05～1.23）是影响结CRC术后复发的独立危险因素，而CD3⁺（O = 0.82，95%CI：0.75～0.90）、CD4⁺（O = 0.91，95%CI：0.85～0.98）和CD4⁺/CD8⁺（O = 0.20，95%CI：0.06～0.59）是影响CRC术后复发的保护性因素。ROC曲线表明，CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺水平对术后复发具有一定的预测价值。结论 外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺的水平与复发有关，是CRC患者术后复发的独立影响因素，与预后相关，对术后复发具有一定的预测价值。

Analysis of influenced and predictive value of peripheral blood T-lymphocyte subsets on postoperative recurrence in patients with colorectal cancer