肺癌放疗患者放疗前肺功能与放射性肺炎发生的相关性

摘 要：［目的］ 探究放疗前肺功能与肺癌放疗患者放射性肺炎(radiation pneumonia，RP)发生的关系。［方法］ 选择2015年3月至2018年9月行放射治疗的167例肺癌患者，随访6个月，失访11例。根据RP分级标准，将患者分成正常组(0~Ⅰ级，n=124)和放射性肺炎组(Ⅱ~Ⅴ级，n=32)。单因素分析两组患者一般资料，对差异有统计学意义的指标行Logistic多因素回归分析评价肺功能与RP发生的关系。［结果］ 两组患者在第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1.0)、FEV1.0/用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide，DLCO)、双肺全肺平均照射剂量、肺接受5、20和30Gy剂量与全肺体积的占比(V5、V20及V30)及计划靶区体积(planning target volume，PTV )等指标差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明FEV1.0(OR=0.751，95%CI：0.615~0.917)、FEV1.0/FVC(OR=0.711，95%CI：0.549~0.921)、 DLCO(OR=0.465，95%CI：0.293~0.739)、 血清涎液化糖链抗原-6(OR=2.998，95%CI：2.058~4.368)、血清IL-17A (OR=2.683，95%CI：1.683~4.278)及MLD (OR=2.401，95%CI：1.228~4.694)等6项指标具有显著统计学意义(P<0.05)。［结论］ FEV1.0、FEV1.0/FVC和DLCO等放疗前肺功能参数是RP发生的独立危险因素，可作为RP疾病诊断、治疗和预后评估的重要指标。

Correlation Between Pulmonary Function Before Radiotherapy and Radiation Pneumonia in Patients with Lung Cancer