239例腹腔镜联合胆道镜保胆 取石术后3年临床随访分析

目的 了解腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者术后复发情况，探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石安全性、有效性及复发的相关因素。方法 收集2009年2月-2010年2月兰州军区乌鲁木齐总医院符合标准239例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术住院患者临床资料并进行随访。统计分析术后胆囊结石复发率及复发的相关因素。结果 共随访患者198例，随访率82.8%（198/239），随访时间最短为36个月，最长为48个月，总复发率为5.1%（10/198），单发胆囊结石及多发胆囊结石复发率分别为1.5%、3.5%；单因素分析结果显示多发胆囊结石、是否服用熊去氧胆酸胶囊与胆囊结石复发明显相关，差异有显著性（χ2值分别=10.042、7.589；P值分别=0.002、0.006）。多因素结果显示多发胆囊结石为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后结石复发的独立影响因素。结论 通过3年的随访观察，腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后3年复发率较低，是一种安全、有效的手术方式，多发胆囊结石、是否服用熊去氧胆酸胶囊与结石复发密切相关，特别是多发胆囊结石对于术后结石复发具有重要意义。

The clinical analysis of combined laparoscopic and choledochoscopiclithotomy with gallbladder preservation during three years of follow-up after surgery: report of 239 cases