伴大疱性类天疱疮病史的龟头疣状黄瘤1例

<正>患者男，76岁。因龟头黄红色斑块9年,全身反复红斑、丘疹、糜烂伴瘙痒10年，水疱3个月，于2020年4月27日来我科就诊。患者9年前无明显诱因龟头出现黄红色斑块，呈甲盖大，表面稍粗糙，伴轻微瘙痒，皮损逐渐增多融合成疣状增生样斑块，曾自行外用多种药物（具体不详）无好转，未予诊治。患者自诉10年前无明显诱因躯干及四肢散在红斑、丘疹，瘙痒明显，未规范治疗，皮损反复发作，逐渐增多。3个月前无明显诱因患者躯干及四肢出现米粒至绿豆大水疱，7 d前病情加重，红斑及水疱增多并累及口腔。否认发病前外伤史及非婚性行为史。既往史无特殊，家族中无类似疾病患者。体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：双下肢弥漫性红斑，其上可见绿豆至鸽蛋大水疱，疱壁紧张（图1A），尼氏征（-）；龟头可见片状疣状增生性黄红色斑块，表面潮湿，少许糜烂（图1B）。