维持性血液透析患者心血管事件发生的影响因素

〔摘 要〕 目的：了解维持性血液透析患者心血管事件的发生情况，并对影响因素进行分析。方法：选择在郑州市第七人民医院2018年1月至2020年10月期间行维持性血液透析的162例终末期肾脏疾病（ESRD）患者作为研究对象，回顾性调查发生心血管事件的情况，并对患者的一般情况、透析前电解质、心脏彩色多普勒超声以及透析相关指标进行调查，采用 Logistic 回归分析确定维持性血液透析患者心血管事件发生的独立危险因素。结果：所有研究对象在维持性血液透析期间发生心血管事件 64 例，占比 39.51 %，包括心律失常 23 例、心绞痛 17 例、心肌梗死 13 例、急性冠状动脉综合征 11 例。心血管事件组和非心血管事件组在年龄、合并高血压、合并高脂血症、透析前血钾水平、透析前血镁水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、透析月龄和透析超滤率等单因素指标比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经多因素 Logistic 回归分析发现，心血管事件发生的独立危险因素包括合并高血压、透析前血钾水平低、透析前血镁水平低、透析月龄长和透析超滤率高。结论：心血管事件是维持性血液透析中常见的并发症，其独立危险因素主要包括合并高血压、透析前血钾水平、透析前血镁水平、透析月龄和透析超滤率，为维持性血液透析患者制定个体化的防控方案提供临床依据。

Influencing Factors of Cardiovascular Events in Patients with Maintenance Hemodialysis