幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎酸分泌与杆菌定植的关系

目的研究胃酸分泌和粘膜萎缩对胃体和胃窦幽门螺杆菌（ Hp）定植的影响。方法将 95例 Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分组。组一：胃窦中度萎缩伴胃体轻、中或重度萎缩性胃炎；组二：胃体轻度萎缩伴胃窦轻、中或重度萎缩性胃炎。分别测定基础酸分泌、最大酸分泌和胃泌素， Warthin-Starry染色诊断 Hp，同一组织诊断萎缩并分度。内因子抗体阳性者除外。结果组一中胃窦萎缩固定不变的各组之间，酸分泌显著降低组胃窦部 Hp定植率显著降低（ P< 0.05）；组一中胃体萎缩中度与重度组比较，最大酸分泌差异无统计学意义 (P >0.05)，胃体重度萎缩组 Hp定植率较中度萎缩组明显低下 (P< 0.05)。组二中胃体萎缩固定不变的各组之间，酸分泌显著降低组胃体 Hp定植率显著降低 (P< 0.05)；组二中胃窦萎缩中度与重度组比较，基础酸、最大酸分泌差异无统计学意义 (P >0.05)，胃窦重度萎缩组 Hp定植率较中度萎缩组明显低下（ P< 0.05）。结论慢性萎缩性胃炎的低酸和萎缩明显影响胃窦、体部 Hp的定植，两种影响因素既独立又互补。