超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、与老年动脉硬化的关系

目的：超敏c-反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法测60例老年MHD患者的血浆总Hcy（tHcy）、CRP、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）及白蛋白（Alb）和60例健康对照者的tHcy、CRP；应用Sequoia512超声仪测定双下肢动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块。结果：MHD组IMT平均值、IMT增厚阳性率、斑块阳性检出率、血清CRP以及血浆tHcy水平均显著高于正常对照组（P〈0．001），体重指数（13MI）显著低于正常对照组（P〈0．01）；MHD伴动脉硬化者的年龄、CKP显著高于非动脉硬化组（P〈0．05），动脉硬化组的tHcy、13MI和Alb显著低于非动脉硬化组（17〈0．05），而血浆TC、BUN、舒张压等指标两亚组之间差异无显著性（P〉o．05）；多因素逐步回归分析显示，影响双下肢动脉IMT的因素有年龄、CRP、血浆tHcy水平（P〈0．05）；直线相关分析表明，血浆tHcy水平与Mb显著正相关（r=0．528，P=0．000）。结论：MHD患者血浆tHcy及血清CRP均明显高于健康人，MHD患者As的发生与高水平血清CRP、相对低水平的血浆tHcy（但仍高于正常对照）及Alb等密切相关，评价tHcy在MHD患者As中的作用时可能综合考虑到炎症、低蛋白血症和营养不良等因素的相互作用。