甲亢患者术后低血糖昏迷1例

患者,女,42岁,体重41 kg。因突眼、心悸、消瘦3年加重半月伴发热入院。入院诊断为“甲亢,甲状腺危象,上呼吸道感染”。入院时查ECG为I°房室传导阻滞,电解质、肝及肾功能基本正常,血糖为14.6 mmol/L,准备行双侧甲状腺大部分切除术。术前口服卢戈液、心得安半月余,正规胰岛素4 u静滴控制血糖,但血糖仍高于13 mmol/L,内科会诊后改用优必林(使用量为4 u-0-4 u,皮下注射)半月,手术当日清晨血糖为13.9 mml/L,暂停手术,继续使用卢戈液、心得安,同时加大优必林的使用量至13 u-0-13 u(皮下注射)。2 d后空腹血糖为14.05 mmol/L,患者及家属执意手…