生物人工肝的进展:需随机的临床尝试

本文回顾了人工肝装置的进展,并指出生物人工肝在不久的将来会成为现实.早期临床研究:包括交互输血、血液透析、活性炭血液灌注、交叉循环、体外同种和异种肝灌注等.70%以上的病人虽有神经症状改善,但治疗后存活率仅28%.早期的临床试验提示:(1)以上技术在一定程度上可改善代谢性肝性脑病,但无助于提高存活率;(2)多丙烯睛膜行血液透析可滤除中分子物质,继而脑病得以改善,故提示中分子物质在Ⅲ度和Ⅳ度肝昏迷时具有重要作用;(3)肝衰多伴有免疫抑制作用.生物肝装置;包括游离的肝酶、肝细胞组成、肝组织片或培养的肝细胞.肝细胞系统可植入病人体内,亦可体外灌注.由于采用了完整的、具有代谢活性的肝