脓毒血症患者血清钙离子浓度与近期预后的相关性分析 |
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引用本文: | 应伟国,高庆林.脓毒血症患者血清钙离子浓度与近期预后的相关性分析[J].现代实用医学,2014,26(11):1369-1371. |
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作者姓名: | 应伟国 高庆林 |
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作者单位: | 义乌复復元私立医院,浙江省义乌,322000 |
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摘 要: | 目的探讨脓毒血症患者血清钙离子浓度与近期预后的关系。方法根据入院24 h内血清钙离子浓度将86例脓毒血症患者分为Ⅰ组(Ca^2+≥2.10 mmol/L)、Ⅱ组(1.80 mmol/L≤Ca^2+〈2.10 mmol/L)及Ⅲ组(Ca^2+≤1.79mmol/L);按照入院24 h内APACHEⅡ评分分为APACHEⅡ评分≤20组和APACHEⅡ评分〉20组;按照28 d是否死亡分为死亡组和生存组。比较各组入院24 h内的血生化、血常规及全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分等;并应用Logistic回归模型评估脓毒症患者28 d死亡的预测因素。结果 (1)与Ⅰ组比较,Ⅱ组及Ⅲ组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、多器官功能衰竭(MODS)发生率及28 d病死率均明显增高(均P〈0.05);而血清白蛋白(ALB)降低(P〈0.05)。与APACHEⅡ评分≤20组比较,APACHEⅡ评分〉20组的血清Ca^2+浓度、SOFA评分、CRP及WBC计数均明显升高(均P〈0.05),而ALB明显降低(P〈0.05)。与生存组比较,死亡组的血清Ca^2+浓度、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CRP及WBC计数均明显升高(均P〈0.05),而ALB明显降低(P〈0.05)。(2)血清Ca^2+浓度水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP及WBC计数均呈负相关(r=-0.568、-0.488、-0.322、-0.277,均P〈0.05),与血清ALB呈正相关(r=0.215,〈0.05);(3)血清低Ca^2+浓度为28d死亡的独立危险因素。结论血清Ca^2+浓度是脓毒血症患者近期预后的独立预测因素,可作为评估脓毒血症患者病情严重程度及预后不良的有效指标。
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关 键 词: | 脓毒症 血清钙离子 低钙血症 预后 危险因素 |
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