椎基底动脉支架成形术后支架内再狭窄的相关危险因素分析

目的：探讨椎基底动脉支架成形术后再狭窄（ISR）的危险因素，为防治椎基底动脉内支架成形术术后ISR提供依据。方法选取2008年2月1日至2012年2月1日在我院确诊的椎基底动脉狭窄患者55例，对其椎基底动脉内支架成形术及术后常规彩色多普勒超声（CDI）、计算机断层扫描血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查，随访结果并进行回顾性分析。使用单因素和Logistic多因素回归分析方法进行了统计学分析。结果55例患者有65处椎基底动脉狭窄，共置入支架65枚，术中1例出现后循环急性梗死，经治疗后好转出院，技术成功率98.18％（54/55），血管术前狭窄（74.24±12.90）％降至术后（2.69±5.30）％（ P＜0.05），术后残余狭窄≤20％。平均随访时间为（24.16±13.94）个月（3个月-4年），CDI随访25例，CTA随访23例，DSA随访7例。共12例患者13处支架（13/65，20％）出现血管直径缩短≥50％的ISR。经多因素Logistic回归显示2型糖尿病、病变血管成角扭曲致ISR发生的相对危险度（RR ）分别为7.59，6.70。结论2型糖尿病、病变血管成角扭曲是椎基底动脉内支架成形术后ISR的独立危险因素。