三维食管超声心动图在经胸小切口房间隔缺损封堵术中的应用

目的：探讨实时三维经食管超声心动图（RT-3D TEE ）在监测经胸小切口房间隔缺损（ASD ）封堵术的作用。方法初步筛查适合封堵术的ASD患者30例，缺损大小6mm～32mm ，房间隔残缘≥5mm。术前采用经胸超声心动图（TTE）重点测量房间隔总长度、房间隔缺损的最大径、房间隔残缘软边的长度；术中采用RT-3D TEE监测，并测量房间隔总长度、房间隔缺损的最大径、房间隔残缘软边的长度，与术前检查结果进行比较。术后1～12个月进行随访。结果30例经胸小切口ASD封堵术全部成功，没有出现需要进一步处理的意外。经食管超声心动图（TEE ）在识别房间隔总长度、软边长度方面均优于TTE ，两者在测量房间隔缺损最大径方面无统计学意义，RT-3D TEE成像显示房间隔缺损立体影像图。结论经胸小切口ASD封堵术中应用经食管超声心动图对于选择合适病例、封堵器型号、指导封堵过程以及疗效评价方面具有重要作用并优于经胸超声心动图，配备实时三维成像功能检查效果更理想。