重型颅脑外伤的临床救治体会

目的探讨重型颅脑外伤的临床救治效果。方法选择如东县中医院2005年7月至2010年7月重型颅脑损伤患者94例,分析其临床表现和血肿部位等。没有手术指征患者采取保守治疗,控制颅内压、降温、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等。手术治疗患者,在全身麻醉下,尽快开颅清除坏死组织及血肿,开放性损伤患者要及时把伤道内的异物清除,控制颅内压,术中如果有呼吸困难患者,要进行气管切开,如果仍然没有改善,给予氨溴索注射液。本组患者中手术治疗62例,保守治疗患者32例。结果手术治疗组患者预后评定良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);本文全部患者中,出现肺部感染患者共29例,占30.5%;消化道出现患者19例,占20.2%;发生尿路感染患者8例,占8.5%。结论重型颅脑损伤要及时救治,实施手术治疗能够提高患者预后。