涎腺结核16例误诊分析

涎腺结核是一种少见的涎腺特异感染，其临床表现多样，又缺乏特殊的检测手段，易误诊。我们收集了1982～1999年病历记录完整的18份涎腺结核病历，其中术前误诊16例，误诊率88.9%。现就误诊病例进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男6例，女10例；年龄18～59岁，平均40岁。病程15天～15年，平均2.1年。 1.2 临床表现病变发生在腮腺9例，颌下腺4例，舌下腺2例，小涎腺(颊部)1例，有反复发作史9例，有疼痛史12例，侵犯面神经2例。 1.3 误诊疾病术前误诊为涎腺恶性肿瘤2例，涎腺混合瘤5例，慢性淋巴结炎9例。 1.4 辅助检查 X线胸片检查16例，发现陈旧性结核钙化灶1例。涎腺造影10例，8例考虑为良性肿瘤，2例出现分支导管破坏，有碘油外溢征象。B超检查13例，均显示涎腺实质性团块。 1.5 治疗本组9例行局部肿块摘除术，7例行肿块加腺叶摘除术，术后均经病理诊断为涎腺结核，给予抗结核治疗，取得良好疗效。