N-Trap在URL治疗输尿管上段结石中的临床应用

目的探讨输尿管镜下钬激光结合N‐T rap结石拦截网治疗输尿管上段结石的方法和应用价值。方法输尿管镜下 N‐T rap结石拦截网配合钬激光碎石系统治疗输尿管上段结石62例，用输尿管镜技术将N‐T rap沿结石与输尿管壁间隙插入至结石上方，再采用钬激光碎石术将结石粉碎，对一次性碎石成功率、手术时间、手术并发症、住院时间、术后1个月结石清除率情况进行分析。结果59例手术均碎石成功，3例结石返流入肾盂，留置双J管，术后再行体外冲击波碎石，一次性碎石成功率95.16％。56例封堵导管直接越过结石，3例用钬激光碎石出现通道后再插入N‐Trap。本组手术时间15‐61 min ，平均41 min。所有患者术中均未发生输尿管黏膜撕脱，1例出现钬激光击穿输尿管壁致输尿管穿孔。术后住院时间1‐3 d ，术后1个月复查B超结石清除率96.77％。结论 N‐Trap结石拦截网可有效防止结石逃逸，提高一次性碎石成功率，减少术后结石残留，安全性好、创伤小、住院时间短，不增加手术难度，值得临床推广。