结直肠癌错配修复缺陷的影响因素分析

目的 探讨结直肠癌（colorectal cancer，CRC）错配修复（mismatch repair，MMR）缺陷的影响因素。方法 选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年龄，将<50岁患者作为早发性CRC组（57例），≥50岁患者作为晚发性CRC组（751例）。通过免疫组化染色检测结直肠组织中MMR蛋白的表达情况，分析MMR蛋白表达缺失的影响因素。结果 MMR蛋白表达缺失率为6.8%。单因素分析显示，与MMR完整患者比较，MMR缺陷患者的年龄显著降低，右半结肠病灶占比、Ki67阳性细胞率均显著升高，肿瘤长径显著增长，分化显著变差，淋巴结转移显著减少，TNM分期显著变早（P<0.05）。Logistic回归多因素分析显示，年龄、肿瘤部位、肿瘤长径和Ki67阳性细胞率是结直肠癌患者MMR蛋白表达缺失的独立影响因素（P<0.05）。早发性CRC组患者的MMR缺陷占比显著高于晚发性CRC组（P<0.05）。结论 MMR蛋白表达缺失的CRC患者以发病年龄低、右半结肠多、肿瘤长径长和Ki67阳性细胞率高为特点。

Analysis of influencing factors of deficient mismatch repair in colorectal cancer