缺血修饰白蛋白及和肽素在窒息新生儿心肌损害的临床分析

目的 观察新生儿窒息患者中和肽素（Copeptin）以及缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）的变化，探讨二者在新生儿窒息合并心肌损害的早期诊断中的应用价值。方法 按随机数表法选取内蒙古包钢医院儿科64例新生儿窒息患者（其中轻度窒息39例、重度窒息25例；合并心肌损伤28例、非心肌损伤36例）及健康新生儿30例，于各组患儿出生后1 h内采血检测和肽素、缺血修饰蛋白、心肌酶及pH值的水平。结果 轻度窒息组、重度窒息组及对照组IMA、Copeptin、CK、CK-MB、cTnT、pH水平比较差异有统计学意义（P <0.05）；心肌损害新生儿中重度窒息组的IMA、Copeptin、CK、CK-MB、cTnT水平显著高于轻度窒息组，差异有统计学意义；根据约登指数其中IMA最佳界值是132.13 U/mL，敏感度86%，特异度73%;Copeptin最佳界值是929.73 pg/mL，敏感度100%，特异度82%。结论 IMA、Copeptin与新生儿窒息严重程度及窒息后心肌损害存在相关性，可以作为窒息新生儿心肌损害的早期诊断指标。