初次全膝关节置换后血浆人α防御素1-3及外周血炎性指标的动态监测

背景：研究表明关节滑液人α防御素1-3诊断假体周围感染的准确性较高，但关节穿刺对手术部位具有创伤性，不利于全膝关节置换后常规动态监测，长期重复检查可能会增加发生假体周围感染的风险，干扰骨科医生判断假体周围感染发生的原因与时间。外周血检测具有创伤小、标本获取容易、利于动态监控的优点，但目前国内外尚无初次全膝关节置换后血浆人α防御素1-3动态变化规律观察的相关研究。目的：观察初次全膝关节置换后血浆人α防御素1-3和外周血炎性指标的动态变化规律，为全膝关节置换后假体周围感染的早期筛查提供新的思路。方法：前瞻性纳入2015年4-12月因晚期膝骨关节炎行初次单侧全膝关节置换的患者，分别在全膝关节置换前、置换后第1,3,5天、置换后2周及置换后第1,3个月检测外周血炎性指标，并采用三文治夹心酶联免疫吸附法检测血浆人α防御素1-3水平。结果与结论：最终共27例患者纳入研究。初次全膝关节置换后外周血C-反应蛋白、红细胞沉降率呈现“单峰状”动态变化，即置换后先升高后下降；外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比及血浆人α防御素1-3均呈现“双峰状”动态变化，即置换后先升高后下降，再次升高后再次...