脑动静脉畸形合并急性出血的诊断和治疗

目的总结AVM合并急性出血的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我科2000年1月至2011年10月收治的经手术后病理或DSA证实的48例AVM合并急性出血患者的临床资料。结果疗效评价采用日常生活能力(ADL)进行评定,评定时间为术后3个月。本组中Ⅰ级10例,Ⅱ级11例,Ⅲ级14例,Ⅳ级6例,Ⅴ4例,死亡3例。13例术后出现癫痫,需服药控制。26例术后DSA检查证实有畸形血管团残留。结论青壮年急性发病,无高血压病史,出血部位不在基底节区,CT显示血肿内混杂密度是术前诊断AVM合并急性出血的主要证据,DSA应酌情使用。及时开颅清除血肿,降低颅内压、中止继发性脑损害是治愈成功的关键。