| 摘 要： | 目的探讨川崎病(KD)患儿治疗前后外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg)与Th17细胞比例的变化,以指导临床治疗及评估预后。方法选择KD患儿32例(KD组)及健康幼儿28例(对照组);抽取对照组幼儿和KD组患儿使用免疫球蛋白+阿司匹林治疗前及治疗后热退3天时清晨空腹静脉血,采用ELISA双抗体夹心法检测血清中白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)水平;采用流式细胞术检测外周血中Treg细胞和Th17细胞比例。结果与对照组相比,KD组患儿治疗前血清中IL-15、IL-17和IL-23水平均显著增高(t值分别为-4.35、-3.98和-4.11,P0.05);经治疗后,血清中IL-15、IL-17和IL-23水平均有显著降低(t值分别为3.74、2.94和3.06,P0.05)。KD组患儿外周血中Treg细胞比例明显降低(t=2.54,P0.05),经治疗后可基本回升至对照组水平,与治疗前相比差异有显著性(t=-2.13,P0.05);Th17细胞比例明显升高(t=-1.87,P0.05),治疗后与治疗前相比有明显降低(t=2.71,P0.05)。结论 Treg细胞与Th17细胞之间的失衡可能在川崎病的发病中起重要作用,其比例的变化对指导临床用药及评估病情和预后具有一定的意义。
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