大剂量胺碘酮静脉注射治疗老年室性心动过速疗效及安全性观察

目的　观察大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗老年室性心动过速(VT)的疗效及安全性。方法　2 8例老年室性心动过速发作患者,静脉快速滴注Am1 5 0 mg+5 %GS1 0 0 ml(1 5 - 30分钟内) ,必要时1 5 - 30分钟重复1 - 2次,同时口服Am,随后逐渐减量。记录Am用量及用药后心动过速消失时间,观察用药前后血压、窦性心率、心电图P- R间期,Q- T间期及副作用。结果　用药后2 4小时持续性室性心动过速终止2 4例(2 4 /2 8) ,4 8- 72小时终止4例(4/2 8)。其中2例患者血压偏低,2例出现明显心动过缓,心电图P- R间期、Q- T间期无明显变化(P>0 .0 5 ) ,心率明显下降(P<0 .0 1 )。结论　Am抗快速室性心动过速有确切疗效,且安全性高,副作用小,可作为老年室性心动过速的治疗首选。其药物剂量强调个体化。