放射性核素脑池显像法对隐源性脑脊液漏的诊断

目的：应用放射性核素脑池显像法（Cisternography）对隐性脑脊液漏（cerebrospinal fluid leak CSFL）的部位、程度进行精确的诊断，进一步明确CSFL的发病原因，并选用适当治疗方法加以根治。方法：对6名无明确诱因患有头痛、反复发作性颈强直、低热、电解质紊乱、偶有鼻腔及外耳道液体溢出和长期低颅压的患者，应用腰椎管注入脑池显影剂99mTC-DTPA进行1h、1.5h、6h、24h的脑池显影观察，对脑池内显影剂的循环通路进行严密观察，参照正常人脑池显影形态，分析其脑脊液异常流向。结果：与正常人显像比较6名患者在1.5h-6h左、右、前、后位不同部位扫描显示出CSFL管放射性聚集影。其中鼻漏4例，耳漏1例，耳鼻漏（耳漏经咽鼓管流入鼻腔者）1例，经过确诊后，分别采用保守及手术的方法加以根治。结论：对隐源性CSFL的患者，应用脑池显像法可准确测量其CSFL管部位、明确其发病原因，并指导进一步根治方案的选择。

Diagnosis of occult cerebrospinal fluid with radionuclide cisternography