从脾胃论治胸痹举隅

胸痹之病最早在汉代张仲景《金匮要略》中正式提出，且把病因病机归纳为阳微阴弦，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。在治疗上根据不同的症候制订了栝楼薤白白酒汤等9张方剂，以取温通散寒宣痹化湿之效，其中“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。”（人参汤即理中汤也）开辟了从脾胃论治胸痹之先河。脾虚不运，健脾益气，则宗气自旺；血虚失荣，调理脾胃，以助运化，脾运得健则营血充足；痰浊壅盛，健脾化痰，痰消则血脉自通；心肾阳虚，扶助脾胃阳气以资元阳，胸阳得布则痹阻自通。