外伤诱发急性心肌梗死一例

[病例]男，48岁。因胸部疼痛1小时入院。1小时前胸部受到拳击后出现疼痛，逐渐加重，呈持续性压榨性疼痛，并放射至左肩背部及左上肢，伴心悸、气促、面色苍白、出汗，无晕厥与咳嗽、咯血。既往无高血压病、糖尿病，有少量吸烟史。查体：血压134／84mmHg。痛苦面容，肥胖，甲状腺不大，颈静脉无怒张，双肺无干湿性啰音及胸膜摩擦音，左前胸壁皮肤有淤斑，轻压痛。心率92／min，律齐，心音有力，无杂音及心包摩擦音。