统一联合化疗和常规联合化疗后多菌型麻风患者的细菌指数变化和麻风反应率比较

目的 评价统一联合化疗（UMDT）后多菌型麻风患者的细菌指数变化和麻风反应频率，并与常规联合化疗（RMDT）后多菌型患者的结果比较。方法 2003-2005年在贵州3个地区和云南1个地区收集新麻风患者，给予6个月WHO多菌型联合化疗方案。对照组为同一地区接受2年RMDT的多菌型麻风患者，所有患者接受每年1次临床随访和细菌检查。对两组患者的细菌学数据和临床麻风反应频率进行比较。结果 共166例各种类型麻风患者接受UMDT，其中114例为疗前细菌检查阳性的多菌型患者，有83例已经随访42个月。同一地区新登记疗前查菌阳性并接受RMDT的多菌型麻风患者170例，其中149例具有48个月完整细菌资料。接受UMDT的83例患者从治疗后到42个月，平均细菌指数从疗前2.84下降到0.33，同时61例患者（73.55%）细菌指数阴转。接受RMDT的149例多菌型患者，在开始治疗后到48个月，平均细菌指数从疗前的2.55下降到0.26，其中有115例患者（77.2%）细菌指数阴转，两组平均细菌指数变化之间差异无统计学意义（t = 0.77，P > 0.05），细菌指数阴转率差异无统计学意义 （?字2 = 0.40，P > 0.05）。UMDT组有13例患者（14.6%）在观察期发生麻风Ⅰ型反应，而RMDT组只有5例 （3.4%）在观察期发生麻风Ⅰ型反应，两组间差异有统计学意义（?字2 = 10.08，P < 0.01）。结论 在观察期末，UMDT组和RMDT组在细菌指数变化和阴转率上差异无统计学意义。UMDT组Ⅰ型反应发生率高于RMDT组，其原因值得进一步研究。

Efficacy comparison of uniform versus routine multidrug therapy for the treatment of multi-bacillary leprosy patients based on bacterial index and leprosy reactions