帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜子宫次全切除术中的应用

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫次全切除术后患者镇痛效果的影响。方法 60例子宫肌瘤患者于全麻下行子宫次全切除术。随机分为超前镇痛组,于手术切皮前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;预防性镇痛组,手术结束前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;对照组,在手术结束30分钟静脉推注生理盐水3mL。术后不同时间点观察视觉模拟评分（VAS）,同时调查患者的镇痛满意度（SD）与睡眠满意度（SS）,记录额外镇痛药物的使用情况和不良反应。三组患者于手术结束时及术后24小时各取外周血2 mL检测前列腺素E2（PGE2）的浓度。结果超前镇痛组和预防性镇痛组术后2小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。超前镇痛组和预防性镇痛组的SD与SS显著高于对照组（P〈0.01）,并且超前镇痛组高于预防性镇痛组（P〈0.05）。而超前镇痛组和预防性镇痛组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。术后超前镇痛组和预防性镇痛组24小时血清中PGE2浓度也明显低于对照组（P〈0.01）,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛有效缓解子宫次全切除术后患者腹部疼痛,抑制患者术后的不良反应,提高舒适度。