急性冠状动脉综合征血浆血管性血友病因子及其裂解酶

目的 观察急性冠状动脉综合征病人血浆血管性血友病因子（von Willebrand factor,vWF）及血管性血友病因子裂解酶（von Willebrand factor cleaving protease,vWF-cp）含量变化及临床意义.方法 急性冠状动脉综合征病人分不稳定型心绞痛组17例和急性心肌梗死组17例,分别于急性期（入院后即刻）和恢复期（4周）采血.稳定型心绞痛组和对照组各17例,入院次日空腹采血.应用酶联免疫吸附试验测定血浆vWF活性水平,残余胶原结合力试验测定血浆vWF-cp活性水平.结果 ①血浆vWF活性水平：不稳定型心绞痛组110%±25%、急性心肌梗死组急性期131%±25%,均高于稳定型心绞痛组84%±19%和对照组72%±13%（P＜0.01）;亦高于恢复期（不稳定型心绞痛组恢复期为77%±9%,急性心肌梗死组恢复期76%±11%）（P＜0.01）;②急性期血浆vWF-cp活性水平：不稳定型心绞痛组为53%±12%、急性心肌梗死组46%±12%,均低于稳定型心绞痛组77%±10%和对照组81%±17%（P＜0.01）;亦低于该组恢复期（不稳定型心绞痛与急性心肌梗死组恢复期分别为80%±7%和81%±7%,P＜0.01）;③恢复期各项指标与稳定型心绞痛病人和对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆vWF水平升高、vWF-cp活性降低在急性冠状动脉综合征血栓形成中可能起重要作用.

Changes of plasma von Willebrand factor and von Willeband factor-cleaving protease in patients with acute coronary syndrome