高能量Pilon骨折三种治疗方法的比较

目的总结3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床效果，探讨最佳治疗方案。方法自1995年1月～2003年1月共收治高能量损伤所致Pilon骨折79例，其中67例获得随访。按治疗方式可分为3组：解剖型钢板内固定24例为A组；有限内固定结合超关节外固定架治疗18例为B组；短期骨牵引或外固定架固定后改用钢板内固定两阶段治疗方案治疗25例为C组。结果67例获11个月～8年随访，结果显示3种治疗方法在治疗效果和并发症发生率上有差别，以C组治疗结果最佳。按Mazur等制定的评分系统，其临床疗效优良率为80．0％，其并发症发生率为32．0％。结论短期骨牵引或外固定架固定后二期用钢板内固定能较好地恢复踝关节功能，减少并发症的发生率，值得推广。