介入治疗并发症一急性心包填塞2例急诊手术的麻醉处理 |
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引用本文: | 王琪,韩艾伦,么孝恩,郭云萍.介入治疗并发症一急性心包填塞2例急诊手术的麻醉处理[J].河北医科大学学报,2001,22(3):173-173. |
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作者姓名: | 王琪 韩艾伦 么孝恩 郭云萍 |
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作者单位: | 石家庄白求恩国际和平医院麻醉科 |
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摘 要: | 例1,男性,46岁。主因持续性心前区憋闷2天,拟诊为急性下壁心肌梗死入院。行冠状动脉支架放置术治疗后4 h,患者突然出现头晕、面色苍白、大汗淋漓,血压40~50/20~30mmHg,心率58次/min。经抢救8 h后血压85~100/40~60mmHg,临床诊断为急性心包填塞,拟行心包减压心肌穿孔修补术。术前血压90/60 mmHg,心率130次/min,有创平均动脉压77 mmHg,中心静脉压28 cmH2O,同期行血氧饱和度及心电监测。麻醉诱导采用r-羟基丁酸钠2.5 g,芬太尼0.1 mg,咪唑安定10 mg,依托咪酯5 mg,琥珀酰胆碱100mg;麻醉维持为间断给予(总计)芬太尼0.5mg,氟哌利多10 mg,维库溴铵4 mg。术中见心包积血500ml,右室前壁近室间隔处点状出血。心包减压后心率由135降至65次/min,有创平均动脉压由68升至110 mmHg,中心静脉压由20降至5 cmH20,适当加快输血及补液速度和加深麻醉深度。手术失血750ml,输血250ml,随后行冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好,痊愈出院。
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关 键 词: | 介入治疗 心包积液/并发症 麻醉方法 |
修稿时间: | 2001年2月20日 |
Liu Aijing;LU Zhanjun;SONG Shuxia;Hou Jie;Wang Xiaomei |
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Abstract: | |
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Keywords: | |
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