儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨儿童泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点.方法 对自2004年1月至2007年12月因泌尿系感染收治入院患儿做清洁中段尿培养和药敏试验,并对其分析.结果 在分离的137 株病原菌中,革兰阴性杆菌占85.4% ,革兰阳性球菌占14.6% ,菌株以大肠杆菌为主,92例,占67.2 %,其中产超广谱β内酰胺酶( ESBLs) 22株,产酶率23.9%;其次为粪肠球菌和屎肠球菌共17例,占12.4%;以下依次是奇异变形杆菌5例,占3.6% ;枸橼酸杆菌5例,占3.6%;肺炎克雷伯菌3例,占2.2%.大肠杆菌对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药性均在50%以上;大肠杆菌对环丙沙星的耐药性为33%;对第三、第四代头孢菌素的药物敏感性在70%以上;药物敏感性大于90%的药物分别是亚胺培能96.6%、阿米卡星95.6%及头孢西丁93.4%.结论 小儿尿路感染病原菌构成仍以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌占绝大多数.肠球菌属的检出率上升.细菌耐药严重,临床应重视中段尿细菌培养,合理选用抗生素.