利多卡因治疗脑血管病顽固性呃逆22例体会

近 3a来 ,我们对 2 2例脑血管病引起的顽固呃逆 ,应用静脉点滴利多卡因治疗效果较满意 ,现报道如下。1　临床资料2 2例病人均为住院病人 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄在 5 0岁～ 78岁之间 ,经颅脑 CT确诊 ,其中脑出血 16例 ,脑梗死 6例 ,均经过利他林 ,胃复安及柿蒂汤治疗 ,效果不佳。1.1　治疗方法　 1利多卡因 10 0 m g～ 4 0 0 mg加入葡萄糖或生理盐水 2 5 0 ml～ 5 0 0 ml静脉点滴 ,每日 1次 ,连续 2 d～ 7d。2对特别严重者维持缓慢静脉点滴。 3同时积极治疗原发病。1.2　疗效观察　 2 2例病人中 ,有 18人在静脉点滴利多卡因 1d～ 5 d后呃逆消失 ,观察 1周～ 2周无复发 ;2例病人停药后 1d～ 3d复发 ,但程度减轻 ;1例病人无效。显效率 81.8% ,有效率 95 .5 %。2　讨论脑血管病呃逆多为中枢性 ,主要因病变累及呼吸中枢 ,脑干迷走神经所致 ,常见延髓背外侧综合征、脑干出血、脑室出血、小脑出血及大面积脑梗死或出血 ,常提示预后不良。在治疗原发病的基础上 ,应积极治疗 ,以免使原发病加重 ,危及病人生命。利多卡...