| 纵隔淋巴结肿大的特发性肺纤维化患者生存率随访研究 |
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| 引用本文： | 侯刚,周乐飞,姜莉,李振华,康健.纵隔淋巴结肿大的特发性肺纤维化患者生存率随访研究[J].中国全科医学,2012,15(31):3613-3616. |
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| 作者姓名： | 侯刚 周乐飞 姜莉 李振华 康健 |
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| 作者单位： | 中国医科大学附属一院呼吸疾病研究所,辽宁省沈阳市,110001 |
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| 摘 要： | 目的评价纵隔淋巴结肿大对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)表达及生存率的影响。方法将29例IPF患者分为纵隔淋巴结肿大组和无纵隔淋巴结肿大组,记录患者确诊时的临床指标,测定血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar larvage fluid,BALF)中MMP-7水平,随访患者的生存情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Log-rank检验。采用Cox多元回归分析影响预后的因素。结果 IPF患者中纵隔淋巴结肿大者占44.8%(13/29)。纵隔淋巴结肿大的IPF患者肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)、静息状态动脉血氧分压(PaO2)水平低于无淋巴结肿大者,差异均有统计学意义(P值分别为0.002、0.036);而血清MMP-7的水平高于无淋巴结肿大者,差异有统计学意义(P=0.010)。在平均随访的24.3个月内,伴有纵隔淋巴结肿大IPF患者的中位生存期低于无纵隔淋巴结肿大IPF患者的中位生存期,差异有统计学意义(23.0个月VS.38.0个月,P<0.05)。单因素分析显示血清MMP-7水平、吸烟及纵隔淋巴结肿大是影响IPF患者预后的危险因素(P值分别为0.013、0.048和0.010),Cox多元回归分析显示纵隔淋巴结肿大是影响IPF预后的危险因素〔HR=4.69,95%CI(1.437,15.307),P=0.01〕。结论纵隔淋巴结肿大的IPF患者较无纵隔淋巴结肿大的IPF患者血清MMP-7水平增高,而且预后差,纵隔淋巴结肿大是影响IPF患者预后的危险因素之一。
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| 关 键 词： | 特发性肺纤维化 淋巴结 基质金属蛋白酶-7 预后 |
Influence of Mediastinal Lymph Node Enlargement on Survival Time of Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Follow-up Study |
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| Institution: | HOU Gang,ZHOU Le-fei,JIANG Li,et al.Institute of Respiratory Disease,the First Affiliated Hospital of China Medical University,Shenyang 110001,China |
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