急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析

急性肠系膜上静脉血栓形成是一种发病率低、症状重、误诊率高、病死率高的危重急腹症。1995年8月前收治12例，1995年8月后7例。男12例，女7例。发病年龄21～64岁，平均39．2岁。可能病因如下：门静脉高压症9例(其中脾切除术后4例)，合并四肢深静脉血栓形成6例，血液高凝状态3例；其它原因3例；手术后发病7例。19例病人均有不同程度的腹痛，伴有腹胀者16例，恶心呕吐者11例(其中呕吐咖啡色液体者5例)，便血者7例，出现腹膜刺激征者17例，腹穿8例(其中抽出血性液体者6例，阴性2例)。1995年8月前的12例均经手术或尸检证实，其中5例手术前诊断本病。1995年8月后的7例中4例经手术证实，其余3例未手术，经肠系膜上动脉造影证实诊断。