腹腔镜辅助经肛门拖出术治疗成人巨结肠一例 |
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作者姓名: | 张文同 胡三元 刘风军 谭国华 |
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作者单位: | 250012,济南,山东大学齐鲁医院小儿外科 |
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摘 要: | 患者女 ,2 8岁。腹胀、便秘、腹痛 2 0余年。排便后症状缓解。经常大量服用泻剂 ,明显消瘦 ,体重 4 4kg。体格检查示腹部平软 ,肠鸣音活跃。钡灌肠显示乙状结肠、降结肠远端明显扩张 ,乙状结肠冗长。入院诊断 :先天性巨结肠 ,乙状结肠冗长症不能排除。小儿外科与普外科合作 ,行腹腔镜辅助经肛门拖出术 ,切除直肠黏膜及乙状结肠。硬膜外麻醉下 ,膀胱截石位 ,插尿管 ,肛门扩张后缝牵引线四针。直肠后壁齿状线上 3cm取全层活检 ,送快速冰冻 ,病理报告未见神经节细胞 ,符合先天性巨结肠。于齿状线上0 4cm处环行切开直肠黏膜 ,向近端剥离 ,针状…
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关 键 词: | 腹腔镜辅助 经肛门拖出术 治疗 巨结肠 乙状结肠 诊断 钡灌肠 普外科 症状缓解 降结肠 |
修稿时间: | 2004-04-06 |
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