大肠侧向发育型肿瘤的诊断及粘膜剥离切除治疗

目的：探讨放大染色内镜对大肠侧向发育型肿瘤（Laterally Spreading Tumor，LST）的诊断与治疗价值，以及LST的临床意义。方法：使用日本Olympus光学仪器公司生产的CF-Q240I和CF-Q240ZI电子肠镜，对2001年12月12日至 2002年7月31日在我院作肠镜检查患（共1052例），发病病变后采用0.4％靛胭脂行病变粘膜染色，放大内镜观察，确定病变腺管开口分型；同时或择期进行注射法粘膜剥离（EMA）或注射法粘膜分片切除（EPMR）治疗。结果：检出LST患9例，检出率0.85％；其中直肠4例，乙状结肠1例，横结肠2例，升结肠2例；颗粒均一型4例，结节混合型5例；表现为ⅢL型腺管开口3例（33.3％），Ⅳ型腺管开口6例（66.7％）。全部病例行EMR或EPMR治疗，未发生任何出血或穿孔等并发症。结论：大肠LST在我国有较高的检出率，LST与大肠癌关系密切，对其应足够重视，放大内镜结合粘膜染色技术是发现病变的重要手段，治疗上采用内镜下粘膜剥离术是安全可行的。

The diagnosis and treatment of Laterally Spreading Tumor of the large intestine by magnifying chromoscopy