摘 要: | 患者女 ,9岁。因脐周与下腹部疼痛3d加重半天入院。腹痛开始呈阵发性 ,2d后转为持续性痛 ,伴呕吐无腹泻 ,无放射痛。查体 :一般情况好 ,腹平坦未见肠型 ,未触及包块 ,下腹部广泛压痛伴肌紧张 ,以左侧为著。于入院当天上午行腹腔穿刺未见异常。用庆大霉素 16万U ,甲硝唑 1 0g静滴后自觉腹痛好转 ,但下午体温升高 ,T 3 8 7℃ ,白细胞总数 18 5× 10 9/L。下腹部压痛、肌紧张伴反跳痛 ,以右侧明显 ,无移动性浊音。以腹膜炎 ,急性阑尾炎行剖腹探查。术中所见 :腹腔大量深褐色渗出液 ,大网膜下降 ,表面有少量陈旧性血块。阑尾盲肠后位 ,长…
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