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瓣膜置换患者浅低温体外循环期间脑氧代谢的变化
引用本文:王兆民,汪正平,彭中美,李士通. 瓣膜置换患者浅低温体外循环期间脑氧代谢的变化[J]. 河北医科大学学报, 2005, 26(3): 200-203
作者姓名:王兆民  汪正平  彭中美  李士通
作者单位:上海交通大学附属第一人民医院麻醉科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院麻醉科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院麻醉科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院麻醉科,上海,200080
摘    要:目的观察浅低温体外循环中瓣膜置换患者的脑氧代谢及脑糖、脑乳酸的变化。方法择期行瓣膜置换33例,行颈内静脉逆行置管至颈内静脉球部,分别于体外循环前、转机后鼻咽温降至35℃、32℃稳定10min、复温至35℃、停机后30min采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,测定血糖及乳酸,并计算脑氧摄取率(oxygenextraction,O2Ext)、脑动静脉血糖差(glucosedifferencesbetweenarterialandjugularbulbblood,Ga j)以及乳酸差(lactatedifferencesbetweenarterialandjugularbulbblood,AVDL)。结果颈静脉球部血氧饱和度(jugular bulbvenousoxygensaturation,SjvO2)在32℃时较体外循环前明显升高(P<0.05),复温至35℃则明显下降,有5例出现SjvO2<50%;O2Ext在32℃时明显降低,复温至35℃时则升高显著(P<0.01);Ga j在32℃有极明显的降低(P<0.01),而复温阶段则明显升高(P<0.05);体外循环期间的AVDL均有明显降低(P<0.05)。结论瓣膜置换患者在浅低温体外循环期间脑氧平衡受到明显干扰,复温阶段更为突出。

关 键 词:体外循环    氧/代谢  心脏瓣膜/外科学
文章编号:1007-3205(2005)03-0200-04
修稿时间:2004-08-08

CEREBRAL OXYGENATION DURING MILD HYPOTHERMIC CARDIOPULMONARY BYPASS IN CARDIAC VALVE REPLACING SURGERY
WANG Zhao-min,WANG Zheng-ping,PENG Zhong-mei,LI Shi-tong. CEREBRAL OXYGENATION DURING MILD HYPOTHERMIC CARDIOPULMONARY BYPASS IN CARDIAC VALVE REPLACING SURGERY[J]. Journal of Hebei Medical University, 2005, 26(3): 200-203
Authors:WANG Zhao-min  WANG Zheng-ping  PENG Zhong-mei  LI Shi-tong
Abstract:
Keywords:extracorporeal circulation  brain  oxygen/metab  heart valves/surg
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