| 子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨 |
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| 引用本文： | 孙爱军,黄坚,周远征,李杰,丁西来,田秦杰,郁琦,何方方. 子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2008, 24(5): 369-371 |
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| 作者姓名： | 孙爱军 黄坚 周远征 李杰 丁西来 田秦杰 郁琦 何方方 |
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| 作者单位： | 1. 中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730
2. 杭州市第一人民医院妇产科,浙江,杭州,310006 |
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| 摘 要： | 目的 比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对不同程度盆腔粘连不孕患者的临床诊治价值.方法 选择2004年1月至2006年6月在北京协和医院接受HSG和腹腔镜通液检查的不孕症198例,其中162例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,36例无盆腔粘连.根据盆腔粘连评分将盆腔粘连患者分为3组轻度粘连组51例,输卵管99条;中度粘连组47例,输卵管90条;重度粘连组64例,输卵管123条.无粘连组36例,输卵管72条.共检查输卵管384条.结果 HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的阳性符合率(敏感度)79.0%,两者诊断不通的阴性符合率(特异度)61.6%.随着盆腔粘连严重程度的加剧,HSG的敏感度递减(95.5%,86.3%,73.5%,51.5%),特异度递增(18.2%,34.3%,68.1%,81.5%).各组HSG的敏感度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),特异度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HSG对于输卵管形态异常,伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果 均有70%以上的符合率.结论 HSG对于不同程度盆腔粘连的不孕患者检查的敏感度与特异度有所不同,盆腔粘连越重,敏感度越低,特异度越高;腹腔镜在确诊输卵管疾病的同时,能够发现与改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素;如果合并有明确的盆腔粘连病史者,不管HSG结果 如何,应积极进行腹腔镜检查.
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| 关 键 词： | 子宫榆卵管碘油造影 腹腔镜 输卵管 盆腔粘连 不孕症 子宫输卵管碘油造影 腹腔镜检查 盆腔粘连 不孕 诊治价值 adhesions pelvic women diagnosis and treatment laparoscopy hysterosalpingography 病史 因素 等可能 改善 发现 输卵管疾病 阴性符合率 检查结果 积水 |
| 文章编号： | 1005-2216(2008)05-0369-03 |
| 修稿时间： | 2007-12-10 |
The value of hysterosalpingography and laparoscopy in the diagnosis and treatment of infertile women with pelvic adhesions |
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| SUN Ai-jun,HUANG Jian,ZHOU Yuan-zheng,LI Jie,DING Xi-lai,TIAN Qin-jie,YU Qi,HE Fang-fang. The value of hysterosalpingography and laparoscopy in the diagnosis and treatment of infertile women with pelvic adhesions[J]. Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics, 2008, 24(5): 369-371 |
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| Authors: | SUN Ai-jun HUANG Jian ZHOU Yuan-zheng LI Jie DING Xi-lai TIAN Qin-jie YU Qi HE Fang-fang |
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