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| 影响病案首页及时归档的原因及改进措施 | |
| 引用本文： | 冷文玉.影响病案首页及时归档的原因及改进措施[J].实用医药杂志(山东),2003,20(10):779-779. |
| 作者姓名： | 冷文玉 |
| 作者单位： | 济南军区总医院 山东济南250031 |
| 摘 要： | 我院运用“军字一号”工程,将病案首页的归档列入计算机管理,实现了病人信息数据的产生、采集、加工、存储、统计分析、汇总上报的自动化处理,为临床医、教、研提供了快捷方便的检索方式。本文分析了我院病案首页归档存在的问题,并提出了改进措施。1原因1.1医生工作站处理欠佳①上交空白病案首页:病案管理人员编目时发现医生上交空白病案首页,打电话督促时,遇到医生在手术或下夜班,则要耽搁一两天,等其到病案室填写,这样又要耽误一段时间,等真正编好目,则早已超过三日归档期;②病案首页填写不完整、错误:ICD-9填写错误,如对糖尿病无具体分… |
| 关 键 词： | 病案首页 计算机 归档 |
| 修稿时间： | 2003年5月15日 |
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