恶性淋巴瘤合并急性粒细胞性白血病1例报告

恶性淋巴瘤同时合并非淋巴细胞性白血病极为少见.我们最近收治1例为文献所述中年龄最小者.报告如下。病历摘要患者,男性,16岁。因全身浅表淋巴结肿大半月于1989年9月23日入院。半月前患者“感冒”后发现全身浅表淋巴结肿大,伴乏力、肌肉酸痛。无畏寒发热、咳嗽咽痛及鼻衄龈血。既往体健,无放射线和特殊毒物或药物接触及服用史。体检:巩膜无黄染、皮肤无紫癜瘀斑。两侧枕后,颌下、颈部、腋下及腹股沟均触及蚕豆大小密集成串的淋巴结,质韧、不粘连、无压痛。胸骨无叩痛,心肺无异常。腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.66×10~(12)/L,Hb91g/L,WBC1.5×10~9/L,分类N43%,L48%,M2% 原始粒细胞4%早幼粒细胞3%,血小板24×10~9/L。骨髓象粒系增生极度旺盛,原始粒细胞(Ⅰ型 Ⅱ型)83%,且呈病理性改变,部分胞浆内见Auer 小体,POX,SB 强阳性,PAS 阴性。腋下淋巴结活检病理