小剂量HA方案联合ATRA、复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病30例临床观察

目的　观察小剂量高三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 (HA)方案联合全反式维甲酸 (ATRA)、复方青黛片治疗急性甲幼粒细胞白血病 (APL)的疗效。方法　随机将 30例患者分为 3组 :A组给予ATRA +复方青黛片 +羟基脲或同时 +肝素或复方丹参注射液 ;B ,C组均给予ATRA +复方青黛片 +小剂量HA。其使用剂量依据年龄给予 ,其中H≤ 2mg/d ,Ara-C≤ 5 0mg/d +5 %葡萄糖液 5 0 0mL静点 ,每疗程 7～ 10d ,ATRA 10～ 2 0mg每日 3次口服 ,复方青黛片 2～ 5片每日 3次口服。结果　A组 3d内死亡 3例 ,其余均达到CR ,1a内复发 3例 ;B ,C组CR 2 1例 ,PR 1例 ;全部病例总有效率 90 % ,除外早期死亡者总有效率 10 0 %。达到CR的时间为 15～ 4 5d(平均 2 8d)。 2例已生存 8a。结论　本治疗方案较其他报道方案疗效明显增高 ,基本无不良反应 ,值得临床推广使用。