地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产的疗效观察

摘 要 目的:观察屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产的疗效及安全性。方法：复发性流产患者76例随机分为观察组及对照组各38例。对照组单纯采用主动免疫疗法治疗，观察组实施地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗，比较两组患者孕8周内和孕9～12周孕激素(P)、雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化，以及保胎成功率、流产率和新生儿畸形率；对比两组胎儿存活者治疗前后血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL 4、IL-6、 辅助性T细胞（Th）1/Th2等指标变化和药品不良反应。结果：观察组患者孕9～12周内P、E2、HCG等指标水平均明显高于对照组及本组孕8周时水平(P<0.05)。观察组保胎成功率、流产率、新生儿畸形率等指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组IFN-γ、IL-2、Th1/Th2水平均较前明显降低，IL 4、IL-6水平较前明显增高(P<0.05)，而对照组仅IL 4、IL-6水平较前明显增高(P<0.05)；且观察组治疗后IFN-γ、IL-2、Th1/Th2水平均明显低于对照组，IL 4、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产有助于提高疗效，安全性好，可降低流产率，提高胎儿存活率，改善患者各项指标，值得临床推广应用。