问歇气压治疗指导晚期休克患者液体复苏的临床研究

目的 探讨间歇气压治疗（intermittent pneumatic compression, IPC）过程中,气囊充放气时晚期休克患者心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、中心静脉压（central vein pressure,CVP）、脉压（pulse pressure,PP）和呼吸周期中脉压的变化（delta pulse pressure,△PP）,预测晚期休克患者对液体复苏的反应性.方法 对受试患者分别采用被动抬高下肢试验（passive leg raising,PLR）、IPC和按CVP 2~5原则进行容量负荷试验,观察患者HR、SBP、DBP、MAP、CVP、PP和△PP的变化,评价3种方法在血容量判断中的价值.结果 3种方法均能预测晚期休克患者对液体复苏的反应性,IPC的敏感性为71%,PLR为73%,CVP 2~5原则（补液试验）为83%.补液试验阳性的患者,在IPC时SBP变化为1.5kPa ,DBP为0.7kPa,MAP为1.0 kPa.结论 气压治疗在预防深静脉血栓形成的同时,可以预测晚期休克患者对液体复苏的反应性,指导临床液体复苏治疗.