| 摘 要： | 目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期维持性血液透析患者胫神经病变的诊断价值。方法回顾性研究2021年1月~2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受电生理检查的维持性血液透析80例患者和32例健康对照者。根据胫神经电生理检查结果,将80例CKD 5期患者分为神经病变组(n=50)和非神经病变组(n=30)。收集全部受试者的临床信息和SWE测量的胫骨神经杨氏模量(E)。使用ROC曲线评估胫骨神经杨氏模量预测胫神经病变的价值。结果与非神经病变组和对照组相比,神经病变组的血钠水平更低(F=5.360,P=0.023),血钾(F=7.081,P=0.007)、三酰甘油水平(F=5.491,P=0.021)更高。与非神经病变组相比,神经病变组的透析时间更长(t=6.717,P=0.009)。神经病变组E值高于非神经病变组和健康对照组(F=23.516,P<0.001),非神经病变组的E值高于健康对照组(t=9.709,P<0.001)。诊断腓神经病变的最佳E临界值为48.36 kPa,曲线下面积为0.899。此时的敏感性为84.0%、特异性为86.0%、阳性预测值为81.1%,阴性预测值为88.1%。结论SWE对CKD 5期患者腓神经病变诊断具有较高价值,值得今后进一步研究和推广。
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