| 摘 要： | 目的探讨超声引导下针状肾镜联合输尿管软镜治疗小负荷复杂肾结石的有效性和安全性, 并总结临床经验。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月清华大学附属北京清华长庚医院行超声引导下针状肾镜联合输尿管软镜治疗36例小负荷复杂肾结石患者的临床资料。男25例, 女11例;年龄(54.7±6.1)岁;体质量指数(26.3±3.1)kg/m2。结石最大径(1.8±0.7)cm, 均为单侧结石, 单纯输尿管软镜难以完全处理。术前无积水28例, 轻中度积水8例;肾盏憩室结石4例, 肾下盏结石32例;其中10例合并输尿管结石;6例既往有同侧肾结石手术病史, 3例为孤立肾肾结石。患者取斜仰卧截石位或俯卧分腿位(女性), 先采用输尿管软镜处理结石, 对于难以处理的肾下盏或憩室结石, 采用超声引导下针状肾镜穿刺目标盏结石, 使用钬激光将结石粉末化或碎块化, 术中联合使用软镜取石或进一步碎石。记录围手术期各项指标及术后并发症情况, 分析结石清除率。结果 36例手术均顺利完成。手术时间中位值61.5(59.0, 66.8)min, 术后第1天血红蛋白下降中位值1.6(0.8, 2.0)g/L, 术后住院时间中位...
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