基于列线图的利福平敏感肺结核患者不良转归预测模型的构建和验证

目的:构建肺结核患者不良转归预测模型,评价模型预测效果和实用价值,为进一步提高肺结核成功治疗率提供理论依据。方法:回顾性分析福建省2016—2020年登记的利福平敏感活动性肺结核患者治疗转归情况,将所有患者按照1∶1的比例随机分成训练集和验证集,在训练集中采用多因素logistic回归构建不良转归预测模型,采用列线图对预测模型进行展示,分别采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线评价模型区分度、校准度和临床净收益,在验证集中对模型进行内部验证。结果:2016—2020年福建省利福平敏感肺结核患者平均不良转归率为9.15%(6872/75 063)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.772,95%CI:0.705～0.845),现住址在厦门市(OR=0.823,95%CI:0.704～0.961)、南平市(OR=0.571,95%CI:0.468～0.699)和宁德市(OR=0.701,95%CI:0.583～0.843)为肺结核不良转归的保护因素;年龄升高(OR=1.028,95%CI:1.025～1.030),职业为公共场所及商业服务(OR=1.496,95%CI...