甲状腺功能亢进症合并脑静脉窦血栓一例并文献复习题录

本文报道1例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)病例。患者女性33岁, 因甲亢入内分泌科, 次日凌晨出现肢体抽搐、意识不清, 癫痫样发作, 转入神经内科。患者临床表现及实验室检查提示甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)合并CVST形成、颈内静脉血栓形成、静脉性急性脑梗死。在治疗甲亢同时予以规范抗凝、降颅压治疗, 患者病情好转。随访3个月, 患者预后良好。截至目前, 国内外已有多篇个案报道共描述了41例甲亢合并CVST患者。对于甲亢合并头痛、尤其是合并癫痫或偏瘫等严重神经症状的患者, 临床医师需提高警惕, 及时完善影像学检查评估CVST可能。CVST明确诊断后, 应在治疗甲亢的同时积极治疗CVST, 以期取得良好的预后。